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慢性骨髓炎的治疗

1999-09-15 来源:生活时报 北京中日骨髓炎研究所 王兴义 我有话说

慢性骨髓炎,骨营养中断造成骨坏死,易形成死骨,仅用中药及抗生素多不能治愈。多数应手术治疗。骨髓内形成脓肿、骨髓内压增高,骨髓内血流中断,骨膜下形成脓肿而骨坏死。形成病理骨折,甚至大段骨坏死造成骨缺损。临床上多伴有继发瘘孔,反复排脓,如瘘孔闭塞,局部发热、肿痛,淋巴结肿大,全身发热,白血球增高,血沉加快。长年瘘孔,甚至会发生瘘孔癌变,不得已而截肢。慢性骨髓炎诊断容易,下列情况应积极手术治疗:1、脓肿形成,包括骨膜下脓肿,软组织蜂窝组织炎,骨髓内脓肿;2、瘘孔;3、死骨;4、骨不愈合及假关节;5、骨髓内炎性肉芽;6、畸形;7、异物存留,如钢板、髓内钉。全身情况如:败血病、恶性变、反复发作。慢性骨髓炎因病情不同治疗方法也不同,病灶清除,持续冲洗是定型的基本方法,在有可能治愈炎症的基础上,可一期植骨、修复骨缺损;可一期截骨矫形,可一期关节成形术,同时以内外固定,使骨得以修复。对合并关节病变的应该可以一期同时处理并保留关节功能。不能依赖抗菌素,中药具有重要治疗价值。

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